Dlouhodobě zvýšený obsah cukru v těle negativně ovlivňuje orgány i drobné cévy, ani oči nejsou výjimkou. Riziko postižení očí se zvyšuje s věkem. Rizikovým faktorem je i kouření – dle průzkumu si více než polovina diabetiků 1. typu dopřává cigarety. Diabetici by neměli podceňovat pravidelné preventivní prohlídky u očního lékaře, a to minimálně jednou ročně. Zpočátku totiž nemusí pozorovat příznaky zhoršení zraku. Na vyšetření však nechodí asi 40 % diabetických pacientů.
„Nejdůležitější prevencí očních komplikací u diabetika je kompenzace cukrovky – tedy pravidelný selfmonitoring glykemií s adekvátní reakcí při nedosahování cílových hodnot. Pacienti mohou kontrolovat hladiny krevního cukru pomocí glukometru nebo moderními senzory, které měří hladinu cukru v podkožní tkáni kontinuálně a bez nutnosti vpichů do prstů,“ říká doc. MUDr. Denisa Janíčková Žďárská, Ph.D., z Fakultní nemocnice v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.
Oční komplikace
Retinopatie je jednou z nejčastějších chronických komplikací postihujících diabetiky. Statistiky uvádějí, že až 45 % diabetiků 1. a 2. typu postihne určitý stupeň této choroby. Sítnice je velmi tenká část oka, která zachycuje obraz a zrakovým nervem jej následně posílá do mozku. Při špatné kompenzaci hladiny krevního cukru dochází k poruše prokrvování sítnice. Ta ve snaze zachovat okysličení reaguje tvorbou nových cév, které jsou však nekvalitní. Rády praskají, může dojít k zakrvácení do oka, mohou s sebou stáhnout okolní tkáň sítnice, což může vést k jejímu odchlípení se závažným poškozením zraku. Mezi rizikové faktory vzniku retinopatie patří kouření i časté výkyvy velmi nízké nebo naopak vysoké hladiny glykemie. Pozor by si měli diabetici dávat i na vyšší krevní tlak.
Retinopatie se projevuje rozmazaným viděním, zvýšenou citlivostí na světlo, náhlými výpadky zorného pole, výjimkou nejsou ani problémy s rovnováhou nebo čtením. Mezi další projevy nemoci patří napadení oka žlutou skvrnou (diabetická makulopatie). Při včasném odhalení může správná léčba zabránit ztrátě zraku. V pozdější fázi onemocnění pomohou laserové nebo chirurgické postupy či aplikace biologické léčby injekčně přímo do oka – ty mohou zpomalit či snížit riziko slepoty.
Zvýšené riziko zákalu
S cukrovkou mohou jít ruku v ruce i další oční komplikace. Podle studie čínských vědců mají například diabetici až o 36 % zvýšené riziko vzniku zeleného zákalu (glaukom). Proto není radno podceňovat jakékoli příznaky, ale ani prevenci. Neléčený glaukom vede k poškození zrakového nervu a v pozdější fázi dochází k poruchám vidění a slepotě.
Šedý zákal (katarakta) je onemocnění, při kterém dochází k zakalení zdravé čiré oční čočky. Pacienti, kteří trpí kataraktou, si často stěžují, že vidí méně ostře a jakoby přes špinavé okno. Udává se, že šedý zákal vzniká zejména v souvislosti se stárnutím oka a postihuje lidi starší 65 let, ale objevit se může i u dětí a mladších jedinců. Zde je zásadní včasná diagnóza, jelikož jedinou možnou léčbou je operační zákrok, při němž se zakalená oční čočka zcela odstraní a nahradí se čočkou umělou. U diabetiků je riziko vzniku šedého zákalu až o 60 % vyšší oproti zdravé populaci. Kolísáním hladiny cukru v krvi se totiž může měnit tkáňová struktura čočky, a kvůli tomu se oko může předčasně zakalovat.
(htl)
Foto: Freepik
