Co si máme představit pod pojmy precizní a ultraprecizní onkologie?
Precizní onkologie je onkologie, která se zabývá genomickým pohledem na nádor. V současné době jsme schopni za použití sekvenace nové generace najít aberace jak v DNA, tak v RNA, tedy klíčové nukleové kyselině přítomné ve všech buňkách. Ultraprecizní onkologie je novým výrazem, který se snažíme zavést s tím, že nádor se v průběhu onemocnění vyvíjí. Představuje to přechod od statického, markerově orentovaného přístupu k dynamickému řízení biologického rizika a léčebné zátěže. S dostupností tekuté biopsie jsme schopni získat údaje o nádoru, který může být rezistentní. Cílem je nádor sledovat nejenom při první diagnóze, ale i longitudálně v průběhu nemoci. Jsou to diagnostické prediktivní metody.
prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc.
Termín „biopsie“ asociuje poměrně invazivní způsob odběru vzorku. Probíhá to tak i u likvidní biopsie?
Ne, nejde o klasickou biopsii. jde o minimálně invazivní metodu, fakticky jde o odběr cca 10 ml krve. Dělá se i z moči nebo ze slin, ale nejčastěji právě z krve.
Mají už tyto nové metody nějaké praktické využití v klinické praxi?
Zatím mají praktické využití především u kolorektálních karcinomů, u adjuvantní léčby. Je tam poměrně vysoké riziko metastazování. V současnosti se začíná indikovat tekutá biopsie v případě, kdy chceme ukončit léčbu. Jsme schopni detekovat fragmenty DNA v krvi, a pokud se tam příslušné fragmenty vyskytují, je možné tuto léčbu prodloužit – a naopak. U nás se to zatím provádí v rámci výzkumných programů, ale u vybraných indikací očekáváme, že je zdravotní pojišťovny schválí. Na našich molekulárních patologiích jsme schopni je provádět.
(JJ)
Foto: ČOS ČLS JEP a Shutterstock
